乳がんの症状〜乳がんの症状用語集〜
乳がんの症状に関する知識を高めて抵抗力をつけましょう!
出産(しゅっさん、独Geburt)とは、哺乳類などの胎生の動物で、胎児が雌の胎内(子宮内)から出ること、および出る経過を指す。この過程は分娩(ぶんべん)とも言うが、出産は社会的、文化的側面も含み、分娩よりも広い概念である。
新生児目次
1 出産にまつわる言葉
2 ヒトの出産
2.1 出産方法
2.2 陣痛
2.3 リスク
2.4 どこでどう産むか
2.4.1 里帰り出産
3 関連項目
出産にまつわる言葉
胎児がその種の標準に照らし合わせて十分成熟して体外に出る場合を「満期産」「満期分娩」「満期出産」と呼ぶ。 満期出産に至るまでの期間や出産時の成熟度は種によってまちまちである。 標準より早い場合は「早産」、遅い場合は「過期産」と呼ぶ。
分娩が比較的楽にできる場合は「お産が軽い」、何らかの困難を伴う場合は「お産が重い」という言い方をする。 カンガルーのようにごく小さく産む種では出産は軽いが、人間のように胎児が大きい場合、出産は重くなる。また、人間の中でも個人差が著しい。
なお、「出産」は「分娩」以外に、物を産出する意味で比喩・転用することもある。
ヒトの出産
出産方法
母親(母体)の膣を通って生まれる場合を「径膣分娩」または「自然分娩」とも言う。近代以前のお産は全て径膣分娩(径膣自然分娩)であった。(経過については分娩参照)
計画出産
母子の状態、あるいは出産する病院の都合などから、自然に陣痛が来るのを待たず、陣痛促進剤を用いて計画的に径膣分娩を行う場合がある。 促進剤が効きすぎて母子に害が及ばぬよう、分娩監視装置をつけて十分注意を払う必要がある。 子宮口が十分やわらかくなっていない場合は難産となる虞がある。
帝王切開での出産帝王切開
産科学が発達すると帝王切開による出産も可能となった。 自然分娩ではリスクの高くなる出産、たとえば初産で逆子、児頭骨盤不均衡、早期胎盤剥離や前置胎盤の場合などに、帝王切開が適用される。一度帝王切開で出産した場合、陣痛(子宮収縮)による子宮破裂のリスクを回避するため、次回も帝王切開を勧められる。ただし母体と胎児の状況によっては、「帝王切開後の径膣分娩」(VBAC:Vaginal Birth After Cesarean)が可能となる場合もある。
陣痛
陣痛とは、出産を前に子宮がくり返す規則正しい収縮のこと。またそのときに母体が感じる痛み。初期には間隔も長く、「腹が張る」「硬くなる」と言った程度だが、お産が進むに連れて感覚が短くなっていき、収縮の度合もきつくなり「痛み」を認識するようになる。
最も強い段階では、俗に「障子の桟が見えなくなるほど」と形容され、妊婦がパニックを起すこともある。 しかし感じ方には個人差が大きい。またラマーズ法その他による精神・肉体両面の準備があればある程度、感じ方を軽くすることも可能である。
全く痛みを感じずに出産したい場合は、「硬膜外腔麻酔」による「無痛分娩」を選択することになる。
リスク
古来、出産は妊婦にとって命がけの行為であった。医学の発達でかなりのリスクは軽減されたが、それでも妊娠中毒症、前置胎盤、へその緒の巻きつき、大出血など、リスクはゼロにはなっていない。
どこでどう産むか
古くは「自宅」あるいは「産屋」という出産のための小屋にて出産することが一般的であった。出産の手伝いを取り仕切る女性は「産婆」(さんば)と呼ばれた。産婆はのちに「助産婦」(現在は助産師)と呼ばれるようになる。
自宅出産
妊婦、胎児ともに順調であれば自宅出産も不可能ではないが、現在では自宅出産を仕切る「助産師」はなかなか見つけられない。 また母子どちらか片方でも、妊娠中毒症、逆子、双子など、何らかのリスクが高い場合は病院出産が勧められる。出産まで全く異常がなかった場合でも、ごくまれに早期胎盤剥離などで大出血を起す場合があることは覚悟しておく必要がある。なお、これらリスクを避けるために、自宅出産ではないが、できるだけ自宅出産に近い雰囲気で出産できるようにした病院(日本では明日香医院、吉村医院が有名)を選ぶ選択肢もある。
助産院での出産
助産婦が出産を取り仕切る。
産科(産婦人科)病院での出産
医師が出産を取り仕切る。このところ、入院分娩を取り扱う医師・病院が減少している。地域によっては、自宅から分娩する病院までいくのに長時間かかるところも出現し始めている(出産難民参照)
里帰り出産
日本では、妊婦が実家に戻り、実家で、あるいは実家近くの病院で出産することを「里帰り出産」と呼んでいた。 里帰り出産には、妊婦(産後は産婦)が実母のもとでゆっくり養生でき、新生児の世話も経験のある実母(新生児にとっては祖母)の手を借りられるという利点がある。
関連項目
ウィキメディア・コモンズに、出産に関連するマルチメディアがあります。赤ちゃん - 新生児 - 新生児学
産婦人科学 - 助産師
妊娠 - 早産 - 分娩
妊娠中毒症
出産方法: 呼吸法、ラマーズ法、水中出産、LDRシステム
帝王切開
未熟児・極小未熟児 - 新生児特定集中治療室
母子健康手帳
母子保健センター
産み分け
出産難民
〜乳がんについて〜
乳がんは、40歳以上の女性なら特に注意が必要です。
乳がんは、初潮年齢が低かった人(12歳以下)に多いです。
乳がんは、閉経年齢が高かった人(55歳以上)に多いです。
乳がんは、出産を経験していない人は発症率が高いです。
乳がんは、30歳以上で初産を経験した人に多いです。
乳がんは、母親や姉妹に乳がん患者がいる人も注意が必要です。
乳がんは、かつて乳がんになったことのある人は注意が必要です。(再発ではない乳がんを発症することがあります。)
乳がんは、乳房の病気(否定形組織増殖症など)になったことのある人は注意が必要です。
乳がんは、ホルモン補充療法を5年以上続けている人も発症率が高いです。
乳がんは、他のがんの治療などで胸部に放射線を受けた人も注意が必要です。
乳がんは、飲酒量の多い人も発症率が高いです。
乳がんは、乳房にしこりを感じたら注意してください。
乳がんは、左右の乳房の形が変形することがあります。
乳がんは、乳房を寄せたり上げたりしたときにえくぼのようなくぼみができることがあります。
乳がんは、乳頭が陥没することがあります。
乳がんは、乳頭がただれることがあります。
乳がんは、乳頭から液体が出ることがあります。